Richiesta utilizzo Sale del CSV



Cognome e Nome: *


Ruolo: *


Denominazione Associazione: *


Codice Iscrizione REG. REG.: *


Indirizzo:


Comune:


Provincia:


Recapito telefonico: *


E-mail: *


Motivo della richiesta di concessione d'utilizzo della Sala: *

Finalità perseguite dall’attività per la quale si richiede l’utilizzo della Sala: *

Data di richiesta:*


Orario:*

E' richiesto anche il servizio di accoglienza e chiusura incontro:
SiNo


Eventuale richiesta di utilizzo attrezzatura:
Pc
Proiettore
Lavagna

* Regolamento: Prima dell'invio dichiaro di aver letto completamente e di accettare il Regolamento completo del servizio; clicca per maggiori informazioni.

Informativa sulla Privacy: I dati personali raccolti tramite il presente modulo sono trattati come descritto nell’informativa privacy presente sul sito; clicca per maggiori informazioni.

* Dichiaro di essere a conoscenza che tali dotazioni sono di proprietà del Centro di Servizio per il Volontariato della provincia di Vicenza.

Attenzione: I campi contrassegnati da questo simbolo (*) sono obbligatori